Σημαντική εξέλιξη για τη διάγνωση καρδιαγγειακών παθήσεων
Την πλέον σύγχρονη και σημαντική απεικονιστική τεχνική για την διάγνωση καρδιαγγειακών παθήσεων, φέρνει στη Ρόδο και τα Δωδεκάνησα η EuromedicaΓενική Κλινική Δωδεκανήσου. Πρόκειται για την Μαγνητικής Τομογραφίας (ΜΤ) Καρδιάς που εκτελείται και με χρήση παραπεμπτικού ΕΟΠΥΥ και είναι πλέον διαθέσιμη χωρίς να υπάρχει η ανάγκη μετάβασης εκτός Νομού.
Η ΜΤ Καρδιάς είναι ιδιαίτερα απαιτητική εξέταση σε τεχνολογικό και ιατρικό επίπεδο και ο μαγνητικός τομογράφος της κλινικής 1.5T της GE έλαβε όλες τις απαραίτητες αναβαθμίσεις και εξοπλίστηκε με καρδιολογικό λογισμικό για να λαμβάνει καθοδήγηση από ηλεκτροκαρδιογράφημα, προκειμένου να επιτύχει απεικόνιση της καρδιάς σε πραγματικό χρόνο. Τη γνωμάτευση των εξετάσεων έχει αναλάβει ο ιατρός κ. Κωνσταντίνος Δουλαπτσής, Καρδιολόγος με πολυετή πείρα, εξειδίκευση και ερευνητικό έργο στη ΜΤ Καρδιάς στο εξωτερικό (Βέλγιο και Ηνωμένο Βασίλειο).
Η ΜΤ Καρδιάς είναι μία σύγχρονη απεικονιστική τεχνική που χρησιμοποιεί το φαινόμενο του μαγνητικού συντονισμού για την πληρέστερη και πιο ολοκληρωμένη μελέτη της καρδιάς. Με εξαίρεση τις στεφανιαίες αρτηρίες, οι οποίες απεικονίζονται καλύτερα με την αξονική στεφανιογραφία, όλες οι υπόλοιπες δομές (μυοκάρδιο, βαλβίδες , κόλποι, κοιλίες, κτλ.) απεικονίζονται με πολύ μεγαλύτερη ευκρίνεια στο μαγνητικό τομογράφο. Δεν επιβαρύνει με ακτινοβολία, σε αντίθεση με την αξονική καρδιάς, και πραγματοποιείται με κράτημα της αναπνοής από τον εξεταζόμενο για τουλάχιστον δέκα με δεκαπέντε δευτερόλεπτα κάθε φορά που λαμβάνεται μια εικόνα. Ξεκινώντας την εξέταση παίρνουμε πρώτα ακίνητες εικόνες της καρδίας και του θώρακα και ακολούθως λαμβάνονται κινούμενες εικόνες της καρδιάς σε πραγματικό χρόνο και σε όλα τα επίπεδα. Στη συνέχεια απεικονίζεται η καρδιά προκειμένου να γίνει ανάλυση της ιστολογίας του μυοκαρδίου (myocardial mapping) ενώ σημαντικό κομμάτι της εξέτασης είναι η χορήγηση σκιαγραφικού μέσου (γανδολίνιο) για την καλύτερη απεικόνιση των παθολογικών τμημάτων της καρδιάς (π.χ. σε έμφραγμα ή μυοκαρδίτιδα κτλ.). Τέλος, μπορεί να πραγματοποιηθεί μέτρηση ροής και όγκου αίματος σε όλες τις καρδιακές βαλβίδες και να μετρηθούν οι διαστάσεις και η ροή αίματος σε όλα τα μεγάλα αγγεία του θώρακα (π.χ. σε αορτή).
Με βάση τα παραπάνω η ΜΤ Καρδιάς ενδείκνυται για ένα εύρος καρδιακών παθήσεων και περιπτώσεων.
- Σε άτομα που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, πρόσφατο ή και παλαιότερο, για την ποσοτικοποίηση του νεκρού ιστού της καρδιάς και την εκτίμηση της λειτουργίας της.
- Είναι εξέταση εκλογής στη διάγνωση και παρακολούθηση ασθενών με μυοκαρδίτιδες (προσβολή του μυοκαρδίου από ιούς συμπεριλαμβανόμενου του Covid-19).
- Σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια οποιασδήποτε αιτιολογίας, αποτελεί την πιο αξιόπιστη εξέταση για την μέτρηση των διαστάσεων και την εκτίμηση της λειτουργικότητας της καρδιάς.
- Είναι ιδιαίτερα αξιόπιστη μέθοδος για τη μέτρηση των βαλβιδικώνπαθήσεων (πρόπτωση μιτροειδούς, ανεπάρκεια και στένωση μιτροειδούς και αορτικής και πνευμονικής).
- Είναι η μοναδική απεικονιστική εξέταση που μπορεί αξιόπιστα να εκτιμήσει τον κίνδυνο που διατρέχουν οι ασθενείς με καρδιακές αρρυθμίες (κυρίως κοιλιακές έκτακτες συστολές).
- Άλλη μία χρησιμότητα της ΜΤ καρδιάς στη διάγνωση και παρακολούθηση των ασθενών με διάταση και ανεύρυσμα της αορτής και μάλιστα χωρίς την επιβάρυνση που προκαλεί η αξονική στεφανιογραφία.
- Χρησιμοποιείται ευρέως στην ανάδειξη και παρακολούθηση ασθενών με καρδιοπάθειες από τη γέννηση (συγγενείς καρδιοπάθειες, όπως μεσοκολπική ή μεσοκοιλιακή επικοινωνία).
- Είναι μέθοδος εκλογής για παρακολούθηση των παθήσεων του περικαρδίου (περικαρδίτιδα, περικαρδιακές συλλογές).
- Διάγνωση και παρακολούθηση ασθενών με όγκους καρδιάς.
Τα τελευταία χρόνια η καρδιολογική κοινότητα έχει υιοθετήσει και χρησιμοποιεί σεευρεία κλίμακα τη Μαγνητική ΤομογραφίαΚαρδιάς. Όπως σε όλες τις απεικονιστικές τεχνικές εναπόκειται στην κρίση του κλινικού καρδιολόγου ποιος εξεταζόμενος θα ωφεληθεί από τις πληροφορίες που προσφέρει η εξέταση και άρα θα υποβληθεί σε αυτή.
Με τη θεμελίωση του Τμήματος Μαγνητικής Τομογραφίας Καρδιάς στη EuromedicaΓενική Κλινική Δωδεκανήσου, η Καρδιολογική επιστημονική κοινότητα της Ρόδου και του Νομού αποκτά ένα χρήσιμο εργαλείο στη διάγνωση και διαχείριση των συμπολιτών μας με καρδιολογικά προβλήματα.
Κωνσταντίνος Δουλαπτσής, MD
Καρδιολόγος με εξειδίκευση στην καρδιαγγειακή απεικόνιση
